Il dolore articolare, come la mialgia, ha una molteplice eziologia, sebbene le cause comuni siano l’artrite e gli infortuni 2. Le articolazioni sottoposte all’azione di forze correlate all’attività sportiva, così come le principali articolazioni preposte a sostenere il carico del corpo, quali ginocchia e caviglie, sono spesso responsabili di una riduzione della mobilità 3,4. Il trattamento dei dolori, muscolari o articolari, contempla il ricorso a metodi semplici per l’alleviamento dei sintomi, quali la crioterapia o i bagni caldi 5-7, l’esercizio fisico 8 e la fisioterapia 9. Anche la perdita di peso può avere un effetto positivo, specialmente in caso di problematiche osteoarticolari 10,11. A livello farmacologico, i prodotti più utilizzati sono i farmaci definiti painkillers, principalmente a base di ibuprofene o altri antinfiammatori non steroidei (NSAIDs) 12 e, con modesti risultati, acetaminofene/paracetamolo 13,14.
Pertanto, nei pazienti con insufficienza cardiaca è sufficiente iniziare con digossina a 0,125 mg per via orale 1 volta/die (nei pazienti con funzionalità renale normale) o digossina 0,125 mg per via orale ogni lunedì, mercoledì e venerdì (in pazienti con funzionalità renale anormale). Nel corso di un grave scompenso, i beta-bloccanti non devono essere iniziati fino ad avvenuta stabilizzazione del paziente e scarsa evidenza di ritenzione di liquidi. Per i pazienti con insufficienza cardiaca con frazione di eiezione ridotta con esacerbazione acuta dello scompenso cardiaco che già assumono un beta-bloccante, la dose non deve essere ridotta o sospesa a meno che non sia assolutamente necessario. Spesso la dose di beta-bloccanti può essere continuata in pazienti con una esacerbazione acuta di scompenso cardiaco se la dose diuretica è temporaneamente aumentata. Può essere necessario ricorrere alla desensibilizzazione rapida dopo identificazione dell’ipersensibilità IgE-mediata, se il trattamento è indispensabile e non esiste una terapia alternativa.
Nella malattia di Alzheimer, per aggregazione di beta-amiloide extracellulare, si ha un’iperfosforilazione della tau che poi provoca la formazione di aggregati di tau. Gli aggregati tau formano filamenti elicoidali intrecciati noti come grovigli neurofibrillari. Si verificano prima nell’ippocampo e poi possono essere visti in tutta la corteccia cerebrale. Un’altra caratteristica della malattia di Alzheimer è la degenerazione granulovacuolare delle cellule piramidali dell’ippocampo da angiopatia amiloide. Alcuni rapporti indicano che il declino cognitivo è più correlato con una diminuzione della densità dei bottoni presinaptici dai neuroni piramidali nelle lamine III e IV, piuttosto che con un aumento del numero di placche.
Oltre alla fonte di origine, esistono diversi fattori che possono influenzare l’attività biologica dei peptidi bioattivi, tra cui il tipo di enzimi utilizzati, le condizioni in cui avviene la proteolisi (tempo, temperatura, pressione, pH ecc.), la lunghezza e la sequenza della catena peptidica (9). Studi scientifici hanno dimostrano risultati promettenti nella cura della pelle con l’uso dei peptidi, in quanto posseggono eccellenti proprietà anti-invecchiamento, possono rinforzare la barriera cutanea e contribuire ad un aspetto più giovane. Inoltre, i peptidi sono molto ben tollerati e quindi adatti anche alle pelli più sensibili. Nel diabete di tipo 2, il dosaggio del C-peptide può essere utile per orientare le scelte terapeutiche.
Quando applicati sulla pelle, hanno notevoli benefici, in quanto la rivitalizzano, la rendono più forte e più resiliente. Il peptide-C si può dosare nel sangue o nelle urine delle 24 ore (in quest’ultimo caso, il dosaggio del peptide C è utile quando è necessario valutare in continuo la funzionalità delle cellule beta). La presenza di un allele APOEe4 non sempre porta alla malattia di Alzheimer, ma tra le persone portatrici di un’APOE- e4 allele circa il 50% ha la malattia di Alzheimer e quelli che hanno due alleli, il 90% sviluppa la malattia di Alzheimer. La presenza dell’allele APOE e4 è un importante fattore di rischio per la malattia di Alzheimer. L’apolipoproteina E è un regolatore del metabolismo lipidico che ha un’affinità per la proteina beta-amiloide ed è un altro marker genetico che aumenta il rischio di malattia di Alzheimer.
Il campione descritto era composto dai pazienti di un unico medico residenti nel Nord Italia che riportavano una varietà di disturbi. È stato usato un metodo di valutazione standard del dolore e del disagio, l’NRS, in base al quale è stato chiesto ai pazienti di assegnare al dolore percepito un punteggio da 0 a 10 su una scala di 11 punti. L’NRS è uno strumento molto usato per la valutazione del dolore e ha dimostrato di avere una buona correlazione con altri metodi di valutazione del dolore 49 e di essere facile da gestire, con elevati livelli di conformità fra i partecipanti 50. Ha anche il grande vantaggio di poter essere facilmente gestito per via telematica, limitando la necessità di organizzare colloqui in presenza. Dal punto di vista farmacocinetico, uno dei punti cruciali è l’assorbimento gastrointestinale dei peptidi – che devono essere resistenti agli enzimi digestivi per essere successivamente assorbiti a livello intestinale (attraverso meccanismi di penetrazione diretta, di trasporto attivo o di endocitosi/fagocitosi). La tecnologia in questo senso può venire in aiuto, per esempio con formulazioni gastroprotette, che liberino il peptide una volta raggiunta la sede di assorbimento.
Il dosaggio dei livelli di C-peptide nel sangue è utile per stimare la produzione di insulina endogena da parte delle cellule beta del pancreas. Il sistema immunitario è il nostro meccanismo fondamentale di difesa contro le malattie, ed è utile curarlo con attenzione e costanza, per mantenerlo sano e prevenire le infezioni. Mentre i farmaci basati sui peptidi e i vaccini sono in fase di sviluppo, e non possono essere ancora usati, è però interessante sapere che sono disponibili integratori che contengono peptidi corti, e che sono utili per potenziare il sistema immunitario.
Ad esempio, circa i primi 45 aminoacidi sono responsabili della promozione della sintesi dell’insulina, mentre gli ultimi 16 aminoacidi sono responsabili della perdita di grasso [5]. Rispetto al passato, quindi, sembra oggi prevalere la funzione di stimolo sulla secrezione insulinica, dal momento che il rilascio dell’ormone è favorito dalla presenza di zuccheri semplici nel duodeno e dal loro effetto osmotico. Il peptide inibitorio gastrico (GIP), pertanto, partecipa al controllo glicemico e viene secreto non tanto in risposta ad un aumento della glicemia quanto a quello del contenuto glucidico intestinale.
Swisse Collagene DIAMOND è un integratore a base di collagene, acido ialuronico, vitamine e… Signasol Beautiful Skin è un integratore di peptidi di collagene che mantengono la pelle giovane, liscia ed elastica. Il Gel Detergente viso Peptide Face Cleanser pulisce la pelle steroidi senza seccarla, la elasticizza e la rende elastica.Dona luce, riduce l’iperpigmentazione e agisce contro i segni dell’invecchiamento cutaneo. La terapia va interrotta se dopo i primi 3 mesi al dosaggio di 3 mg, il peso corporeo iniziale non è sceso almeno del 5%.
Nell’insufficienza cardiaca con frazione di eiezione ridotta, ci può essere un beneficio specifico dato dagli inibitori del recettore dell’angiontensina e della neprilisina, anche se questa possibilità richiede conferma. Un secondo studio su 23 soggetti che valutava una gamma di dosi più basse (25, 50 e 100mcg/kg) ha concluso con un insieme simile di conclusioni, poiché non c’era alcuna tendenza nell’incidenza degli eventi avversi tra il gruppo placebo e il gruppo di controllo e AOD9604 è stato ben tollerato. Tuttavia, in questo studio sono stati riscontrati tre eventi avversi considerati di intensità grave, di cui uno nel gruppo AOD9604 e due nel gruppo placebo. L’evento avverso nel gruppo AOD9604 (sensazione di oppressione al petto) è stato rilevante solo perché non è stato possibile escludere un legame con il trattamento con AOD9604 [5]. I peptidi cosmetici sono consigliati sia a uomini che a donne, solitamente a partire dai 35 anni d’età.